гиперактивный мочевой пузырь поведенческая терапия

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП, ГАМП). Симптомы и лечение гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП, ГАМП устар.- гиперактивный детрузор) – клинический синдром, характеризующийся ургентным мочеиспусканием (неожиданно возникающий, трудно подавляемый позыв к мочеиспусканию), учащенным как днем (поллакиурия), так и ночью (ноктурия). Гиперактивность мочевого пузыря часто сопровождается неудержанием мочи (ургентное недержание мочи).

Гиперактивный мочевой пузырь достаточно распространенный клинический синдром, встречающийся в различных возрастных группах, приводящий к физической и социальной дезадаптации. Статистика показывает, что вероятность развития ГАМП у мужчин с возрастом возрастает, тогда как у женщин встречается чаще в более молодом возрасте. При этом следует сказать, что ургентное недержание мочи вследствие ГМП встречается чаще у женщин.

Гиперрефлексия детрузора (непроизвольные сокращения мочевого пузыря связаны с неврологическим заболеванием).

Идиопатическая нестабильность детрузора (причина ГМП неоднозначна).

Как развивается гиперактивный мочевой пузырь (патогенез)?

На сегодняшний наиболее верным механизмом развития повышенной активности детрузора считается следующий: тот или иной фактор патогенности приводит к снижению количества М-холинорецепторов (теория денервации мочевого пузыря). В ответ на дефицит нервной регуляции в гладкомышечных клетках развиваются структурные изменения в виде образования тесных контактов между соседними клетками (миогенная теория). В результате резко возрастает проводимость нервного импульса в мышечной оболочке мочевого пузыря. А учитывая наличие у гладкомышечных клеток мочевого пузыря спонтанной (самопроизвольной) активности – самопроизвольное или спровоцированное незначительным раздражителем сокращение небольшой группы клеток, может распространиться на всю мышечную оболочку мочевого пузыря с развитием ургентного позыва на мочеиспускание.

Следует отметить, что денервация мочевого пузыря характерна для всех форм гиперактивного мочевого пузыря.

Причины (этиология):

source